Kaķu asins pārliešana ir dzīvības glābšanas procedūras, ko izmanto anēmijas vai asins zuduma ārstēšanai kaķiem. Tomēr asinsgrupu neatbilstības ietekme uz šīm pārliešanām var būt smaga, izraisot potenciāli letālas transfūzijas reakcijas. Izpratne par kaķu asins veidiem un nesaderīgas pārliešanas sekām ir ļoti svarīga veterinārārstiem, lai nodrošinātu savu kaķu pacientu drošību un labklājību. Pareiza asinsgrupa un savstarpēja saskaņošana ir būtiski soļi pirms jebkādas pārliešanas, lai samazinātu blakusparādību risku.
🐾 Izpratne par kaķu asins veidiem
Kaķiem ir trīs galvenie asins veidi: A, B un AB. A tips ir visizplatītākais, savukārt B tips ir vairāk izplatīts noteiktām šķirnēm, piemēram, britu īsspalvainie kaķi, devonreksi un persieši. AB tips ir rets. Atšķirībā no suņiem, kaķiem ir dabiski sastopamas antivielas pret tiem trūkstošo asinsgrupu. Tas nozīmē, ka kaķim ar B asinīm ir spēcīgas antivielas pret A tipa asinīm un otrādi. Kaķiem ar A tipa asinīm ir vājākas antivielas pret B tipa asinīm, savukārt kaķiem ar AB asinīm parasti trūkst spēcīgu antivielu pret abiem veidiem.
Šo dabiski sastopamo antivielu klātbūtne ievērojami palielina smagu transfūzijas reakciju risku, ja rodas asinsgrupas neatbilstība. Pat neliels nesaderīgu asiņu daudzums var izraisīt ātru un potenciāli letālu reakciju. Tāpēc pirms pārliešanas ir ļoti svarīgi zināt gan donora, gan kaķa saņēmēja asinsgrupu.
- A tips: visizplatītākā asinsgrupa kaķiem.
- B tips: biežāk sastopams noteiktām šķirnēm.
- AB tips: Reta asinsgrupa.
💉 Transfūzijas reakcijas: kas notiek, ja asinsgrupas saduras?
Kad kaķis saņem nesaderīgu asiņu pārliešanu, saņēmēja antivielas uzbrūk donora sarkanajām asins šūnām. Šī imūnreakcija, kas pazīstama kā transfūzijas reakcija, var izpausties dažādos veidos, sākot no vieglas līdz smagai. Reakcijas smagums ir atkarīgs no nesaderīgo asins pārliešanas apjoma un saņēmēja antivielu stipruma.
Akūtas hemolītiskās transfūzijas reakcijas ir visnopietnākās un var rasties ātri, dažreiz dažu minūšu laikā pēc pārliešanas sākuma. Šīs reakcijas ietver donora sarkano asins šūnu iznīcināšanu, izraisot notikumu kaskādi, kas var apdraudēt kaķa veselību. Transfūzijas reakcijas pazīmju atpazīšana ir ļoti svarīga ātrai iejaukšanās un pārvaldības nodrošināšanai.
Biežas transfūzijas reakcijas pazīmes ir:
- Drudzis
- Vemšana
- Muskuļu trīce
- Sakļaut
- Hemoglobinēmija (sarkanās asins šūnas asinīs)
- Hemoglobinūrija (sarkanās asins šūnas urīnā)
- Dzelte (ādas un acu dzeltēšana)
Smagos gadījumos transfūzijas reakcija var izraisīt izkliedētu intravaskulāru koagulāciju (DIC), kas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kam raksturīga plaši izplatīta asins recēšana un sekojoša asiņošana. Var rasties arī nieru mazspēja un nāve. Tāpēc labākā pieeja ir profilakse, izmantojot pareizu asinsgrupu noteikšanu un savstarpēju saskaņošanu.
🩸 Asinsgrupu noteikšanas un savstarpējās atbilstības nozīme
Asinsgrupu noteikšana ir kaķa asinsgrupas (A, B vai AB) noteikšanas process. To var izdarīt, izmantojot komerciāli pieejamus asinsgrupēšanas komplektus, kas ir salīdzinoši vienkārši lietojami un nodrošina ātrus rezultātus. Crossmatching ir visaptverošāks tests, kas novērtē donora un saņēmēja asiņu saderību. Tas ietver donora sarkano asins šūnu paraugu sajaukšanu ar saņēmēja serumu, lai pārbaudītu aglutināciju (saķeršanos) vai hemolīzi (sarkano asins šūnu iznīcināšanu).
Šķērssaskaņošana ir īpaši svarīga kaķiem, kuri iepriekš ir saņēmuši pārliešanu, jo viņiem var būt izveidojušās antivielas pret citiem asins tipiem. Pat ja donoram un saņēmējam ir vienāda asinsgrupa, savstarpējā saskaņošana var atklāt nelielas nesaderības, kas joprojām var izraisīt reakciju. Ideālā gadījumā pirms katras pārliešanas jāveic gan asinsgrupu noteikšana, gan savstarpēja saskaņošana.
Darbības ietver:
- Asinsgrupas noteikšana: nosakiet gan donora, gan saņēmēja asinsgrupu.
- Saderība: sajauciet donora sarkanās asins šūnas ar recipienta serumu, lai pārbaudītu saderību.
- Atkārtojiet turpmākajām pārliešanām: pirms katras pārliešanas veiciet asinsgrupas noteikšanu un savstarpēju saskaņošanu.
🛡️ Transfūzijas reakciju profilakse un vadība
Labākais veids, kā novērst pārliešanas reakcijas, ir nodrošināt asinsgrupu saderību, izmantojot pareizu asinsgrupu noteikšanu un savstarpēju saskaņošanu. Ja ir aizdomas par transfūzijas reakciju, pārliešana nekavējoties jāpārtrauc. Jānodrošina atbalstoša aprūpe, piemēram, intravenozi šķidrumi, skābekļa terapija un medikamenti simptomu mazināšanai. Lai nomāktu imūnās atbildes reakciju, var lietot kortikosteroīdus un antihistamīna līdzekļus.
Ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt kaķa dzīvībai svarīgās pazīmes, tostarp sirdsdarbības ātrumu, elpošanas ātrumu un asinsspiedienu. Jāievāc asins paraugi, lai novērtētu hemolīzes un nieru bojājumu pazīmes. Smagos gadījumos var būt nepieciešama agresīvāka iejaukšanās, piemēram, plazmas apmaiņa vai dialīze. Agrīna atpazīšana un tūlītēja ārstēšana ir ļoti svarīga, lai uzlabotu transfūzijas reakciju iznākumu.
Galvenie profilakses un pārvaldības soļi:
- Nekavējoties pārtrauciet transfūziju, ja ir aizdomas par reakciju.
- Nodrošiniet atbalstošu aprūpi (IV šķidrumi, skābeklis).
- Ievadiet kortikosteroīdus vai antihistamīna līdzekļus.
- Uzraudzīt dzīvībai svarīgās pazīmes un asins parametrus.
🐾 Īpaši apsvērumi noteiktām šķirnēm
Kā minēts iepriekš, noteiktām kaķu šķirnēm ir lielāka B asins tipa izplatība. Veicot pārliešanu šīm šķirnēm, veterinārārstiem jābūt īpaši modriem. Britu īsspalvainie kaķi, Devonas reksi, Kornvolas reksi, persieši un turku vani ir to šķirņu sugas, kurām ir lielāka iespējamība iegūt B asinsgrupu. Šajās šķirnēs asinsgrupas noteikšana ir vēl svarīgāka, lai izvairītos no potenciāli letālām transfūzijas reakcijām.
Ar šķirni saistīti apsvērumi:
- Britu īsspalvainie kaķi: lielāka B asinsgrupas izplatība.
- Devon Rex: paaugstināts B tipa asiņu risks.
- Persieši: biežāk viņiem ir B tipa asinis.
